Leto po izidu njegovega znanstvenega dela Sagen Itidzuka objavil učbenik o klinične prehrane, ki je šla potem čez dvajset publikacij. V začetku dvajsetega stoletja. njegovi privrženci oblikovali prvotno makrobiotično organizacijo - ". Društvo za obdelavo hrane"
Temeljno načelo makrobiotični prehrani - pri ohranjanju telesne ravnotežje Yin in Yang. Yin hrana - tiste, ki so v kislo reakcijo: mleko, sadje, jagode in sladkor (so hladno in pasivne); Jan-izdelki - meso, sir, jajca, ribe (so vroče in agresivne). Kava, čokolada, alkohol, krompir, vroče začimbe, moka prečiščena, kakor tudi tiste proizvode, ki vsebujejo konzervansov pojedo v celoti prepovedana. Prednost imajo enake jedi iz zrasla v ekološko čistih regij, zelenjave in žit.
Jedo meso in ribe lahko le občasno, saj se nanašajo na močnih Yang stranskih proizvodov moti harmonijo v telesu (enako velja za sladkor - močno Yin-proizvod). Dovoljeno jesti fižol in oreški.
Privrženci makrobiotični prehrani prehrana sestavljena iz 50-60% celih zrn (predvsem surovega rjavega riža), 25-30% - iz zelenjave, vključno z morskimi algami, 5-10% - stročnic. Preostalih 5-20% je podana z deležem oreščkov, semen in včasih obrok rib in zelenjave. Pomemben pogoj se šteje za temeljito mastication. Proizvodi, ki se uporabljajo v najmanjši možni meri je treba obdelati.
Po mnenju zagovornikov v makrobiotični prehrani, je izjemno koristno, saj je naravna hrana, skoraj nepredelana hrana pomaga ohranjati telo v harmoniji Yin in Yang in tako doseči telesno in duhovno zdravje. Vendar pa glede na ameriški strokovnjaki za prehrano, prehrane, ljudje, ki imajo makrobiotični prehrani je treba dopolniti z vitamini in mineralnimi dodatki, - ne vsebuje vseh potrebnih človeških substanc.